Daftar Pertanyaan Survey Akreditasi Rumah Sakit

Medianers ~ Ketika tim surveyor melakukan penilaian rumah sakit saat akreditasi, banyak hal yang mereka tanyakan dan nilai. Diantara pertanyaan yang mungkin akan ditanyakan oleh tim telusur dapat medianers uraikan seperti berikut:

Pertanyaan Pokja SKP

1. Ada berapa cara yang digunakan dalam mengidentifikasi pasien?
2. Kapan saja dilakukan prosedur identifikasi pasien?
3. Bagaimana prosedur identifikasi pasien?
4. Bagaimana prosedur komunikasi yang efektif ?
5. Obat- obat apa saja yang termasuk dalam high alert medications?
6. Bagaimana prosedur penyimpanan obat-obatan tersebut?
7. Kapan dilakukan time out?
8. Siapa yang memimpin proses time out?
9. Bagaimana prosedur time out?
10. Ada berapa cara cuci tangan?
11. Berapa lama dilakukan masing-masing cara cuci tangan tersebut?
12. Ada berapa langkah cuci tangan?
13. Peragakan cara cuci tangan yang benar!
14. Kapan saat kita harus melakukan cuci tangan?
15. Bagaimana prosedur identifikasi pasien risiko jatuh?
16. Bagaimana mengkaji pasien dengan risiko jatuh?
17. Bagaimana mengkaji ulang pasien dengan risiko jatuh tersebut?

Pertanyaan Pokja HPK

1. Bagaimana prosedur pemberian edukasi kepada pasien & keluarga?
2. Bagaimana prosedur pemberian informed consent kepada pasien & keluarga?
3. Siapa yang memberikan informed consent?
4. Apa saja yang diinformasikan saat informed consent?
5. Bagaimana pasien mendapatkan informasi pelayanan kerohanian di RS?
6. Bagaimana RS melindungi kebutuhan privasi pasien?
7. Bagaimana RS melindungi pasien terhadap kekerasan fisik?
8. Bagaimana proedur melindungi harta milik pasien?
9. Apa yang dilakukan RS jika pasien menolak/ memberhentikan tindakan (resusitasi) atau pengobatan yang diberikan?
10. Bagaimana prosedur pelayanan pasien-pasien tahap terminal?
11. Bagaimana prosedur pengkajian rasa nyeri?

Pertanyaan Pokja PPK

1. Siapa yang memberikan edukasi kepada pasien dan keluarga?
2. Bagaimana prosedur pemberian edukasi kepada pasien & keluarga?
3. Bagaimana cara anda mendorong pasien untuk aktif bertanya saat pemberian edukasi?
4. Bagaimana cara anda mengetahui pencapaian keberhasilan edukasi yang diberikan?
5. Apa bukti edukasi telah diberikan kepada pasien?
6. Bagaimana penanganan edukasi pasien jika terkendala bahasa/fisik?

Pertanyaan Pokja PMKP

1. Apakah definisi kejadian sentinel?
2. Bagaimana cara melihat data-datanya?
3. Bagaimana prosedur pelaporan insiden?

Pertanyaan Pokja MDGs

1. Bagaimana prosedur merujuk pasien PONEK ke unit pelayanan kesehatan lainnya?
2. Adakah MoU dengan UPK tersebut?
3. Bagaimana prosedur pencatatan pasien TB-DOTS di RS ni?
4. Siapa yang mencatat? Apa kompetensinya? (tunjukan sertifikat pelatihannya)

Pertanyaan Pokja APK

1. Siapa yang menerima pasien datang pertama kali di IGD?
2. Bagaimana prosedur penerimaan pasien di IGD?
3. Bagaimana prosedur skrining di IGD?
4. Bagaimana prosedur penerimaan pasien rawat jalan?
5. Bagaimana prosedur penerimaan pasien rawat inap?
6. Apa saja yang diinformasikan saat pasien mendaftar di admisi rawat inap?
7. Apa yang dilakukan jika ruang rawat inap yang dibutuhkan penuh?
8. Bagaimana prosedur triase?
9. Kapan terakhir kali anda mengikuti pelatihan triase?Dapatkah anda menunjukan sertifikatnya?
10. Bagaimana prosedur transfer/ pemindahan pasien antar unit di RS?
11. Siapa yang mendampingi pasien saat proses transfer?
12. Apa yang dilakukan jika pasien memiliki kendala dalam berkomunikasi?( tidak dapat berbahasa Indoesia/ tidak dapat bicara)
13. Bagaimana prosedur pemulangan pasien?
14. Sejak kapan prosedur rencana pemulangan pasien dilakukan?
15. Bagaimana prosedur transfer ke RS lain?
16. Apa saja yang dimonitor saat proses transfer ke RS lain tersebut?
17. Siapa yang mendampingi saat proses transfer ke RS lain tersebut?

Pertanyaan Pokja AP

1. Apa saja yang dikaji saat penerimaan pasien baru di rawat jalan?
2. Apa saja yang dikaji saat penerimaan pasien baru di rawat inap?
3. Siapa yang melakukan pengkajian tersebut?
4. Dimana pengkajian itu dicatat?
5. Bagaimana RS mengkaji status gizi pasien?
6. Bagaimana RS mengkaji rasa nyeri pasien?
7. Bagaimana penyusunan rencana pemulangan pasien?

Pertanyaan Pokja PP

1. Siapa yang berwenang mengambil keputusan mengenai tindakan medis yang akan diberikan kepada pasien?
2. Bagaimana prosedur pemberian informasi mengenai tindakan medis yang akan dilakukan kepada pasien?
3. Bagaimana prosedurnya jika dalam pemeriksaan penunjang memakan waktu lama?
4. Bagaimana prosedur penanganan resusitasi pada pasien?
5. Bagaimana prosedur pemakaian alat penghalang (restrain) pada pasien?
6. Bagaimana prosedur penanganan pasien dialisis?
7. Bagaimana kebijakan dan prosedur pasien-pasien kemoterapi?
8. Bagaimana prosedur penyimpanan, penyajian dan pendistribusian makanan kepada pasien?
9. Bagaimana prosedur pemberian edukasi batasan diet kepada pasien & keluarga?
10. Bagaimana cara memonitor terapi gizi yang diberikan?
11. Bagaimana prosedur penanganan pasien dengan rasa nyeri?
12. Bagaimana prosedur penanganan pasien-pasien dalam tahap terminal?

Pertanyaan Pokja PAB

1. Bagaimana prosedur pemberian informed consent kepada pasien?
2. Kapan dilakukan time out?
3. Siapa yang melakukan time out?
4. Bagaimana prosedur time out?

Pertanyaan Pokja MPO

1. Apa saja daftar obat-obatan yang termasuk dalam NORUM?
2. Bagaimana kebijakan penyimpanan elektrolit pekat di RS?
3. Bagaimana cara penyimpaan dan pemantauan obat-obatan sampel di RS?
4. Bagaimana prosedur pengelolaan obat emergensi di RS?
5. Bagaimana prosedur penarikan obat di RS?
6. Apakah ada pembatasan dalam peresepan antibiotik di RS?
7. Apakah ada standarisasi singkatan yang digunakan dalam peresepan di RS?
8. Bagaimana kebijakan mengenai penulisan resep yang lengkap?
9. Bagaimana prosedur pemberian edukasi mengenai terapi obat-obatan kepada pasien?
10. Bagaimana prosedur pelaporan insiden bila terjadi medication error?

Pertanyaan Pokja MKI

1. Adakah standarisasi singkatan yang boleh dipakai di RS ini?
2. Adakah standarisasi simbol yang digunakan di RS ini?
3. Bagaimana cara RS melindungi berkas rekam medis pasien dari kehilangan/kerusakan/penyalahgunaan?
4. Bagaimana prosedur pemusnahan berkas rekam medis?

Pertanyaan Pokja KPS

Dapatkah anda menjelaskan uraian jabatan anda?

Pertanyaan Pokja PPI

1. Bagaimana RS mengidentifikasi pasien-pasien berisiko infeksi?
2. Bagaimana prosedur penanganan pasien infeksius?

Pertanyaan Pokja TKP

Apa visi dan misi RS?

Pertanyaan Pokja MFK

1. Apa yang anda lakukan jika terjadi kebakaran di RS?
2. Bagaimana prosedur penggunaan APAR?

Demikianlah kira-kira Daftar Pertanyaan Survey Akreditasi Rumah Sakit kemungkinan yang akan ditanyakan oleh tim penilai akreditasi. Kemungkinan pertanyaan lain, dapat dibaca juga dipostingan Inilah Skenario Pertanyaan Surveyor Akreditasi Rumah Sakit Versi 2012. Semoga bermanfaat.(AW/dihimpun dari berbagai sumber).