Teknik Penyayatan Bedah Abdomen (Perut)

Medianers ~ Orang awan sering bertanya, "apakah membedah perut itu sekali sayat saja dengan pisau, kemudian seluruh isi perut akan kelihatan. Begitukah?" Barangkali pertanyaan di atas perlu juga penulis uraikan jawabannya di medianers, dengan tujuan berbagi pengalaman.

Bedah Abdomen(perut) dilakukan atas berbagai indikasi dan diagnosa. Bisa saja, bedah abdomen dilakukan atas indikasi Peritonitis dan Appendik perforasi dengan nama tindakan Laparatomi atau operasi kebidanan seperti Sectio Caesaria.

Sekarang penulis pilih bahasa sederhana saja dengan harapan bisa dipahami, yaitu bedah abdomen atau bedah laparatomi disebut dengan bedah perut. Perut dibedah dengan sayatan dari atas kebawah atau dari samping kiri ke kanan.

Tujuan penyayatan adalah untuk melihat isi perut, jika Appendik (usus buntu) yang bermasalah maka dipotong, kemudian dinding perut ditutup dengan jahitan agar kembali seperti semula.

Nah, sebenarnya, pisau tidak langsung menghujam dinding perut sampai organ dalam perut ternganga, tapi disayat dengan sangat hati-hati, setiap pembuluh darah yang terputus diikat, sayatan lapis demi lapis, sesuai anatomi abdomen.

Teknik Menyayat Lapisan Abdomen

Menyayat abdomen tentunya butuh ke hati-hatian dan teliti, berikut uraian lengkapnya:

1. Dengan menggunakan pisau tipis sekali pakai, maka disayatlah kulit perut dengan hati-hati.
2. Dibawah kulit perut akan kelihatan putih, yang dinamai dengan sub kutis. Kemudian, pisau disayatkan lagi dengan hati-hati, sehingga kelihatan lemak.
3. Lemak perut merupakan jaringan lunak, cukup dikuak dengan tangan sehingga akan kelihatan fasia, yaitu lapisan berwarna putih dan keras untuk menutupi otot perut.
4. Setelah fasia kelihatan jelas dan terbebas dari lemak, maka pisau kembali beraksi dengan penuh kehati-hatian, sehingga tampaklah serat kasar berwarna merah yang disebut juga dengan otot.
5. Otot tidak dipotong, tapi kembali dikuakkan dengan instrumen bedah lainya atau dikuak dengan jari tangan, sehingga tugas pisaupun berakhir sampai disini.
6. Dibawah otot terdapat lapisan akhir perut, yaitu peritonium. Peritonium ini dijepit dengan klem dan diangkat sedikit keatas, kemudian digunting dengan hati-hati agar usus atau organ lain dalam perut tidak terluka/cedera.
7. Peritonium digunting samping kiri dan kanan atau dari atas kebawah, maka kelihatanlah organ/isi dalam perut.

Setelah langkah-langkah diatas dilakukan dengan jelimet, maka dicarilah penyebab penyakit atau organ yang akan diperbaiki melalui pembedahan invasif. Kemudian dijahit kembali lapis demi lapi sesuai anatomi lapisan perut, sehingga perut yang ternganga bertaut kembali. Untuk keindahan kulit perut, biasanya ahli bedah menggunakan  teknik jahitan subkutikuler.

Dengan berkembangnya ilmu pengetahuan dibidang medis, maka ahli bedah digestif telah beralih dari tidakan manual sayatan besar kepada tindakan minimal invasif, seperti Laparaskopi. Artikelnya dapat dibaca di link ini, Laparaskopi pada Appendiksitis (Usus Buntu).